Die Kassenbeiträge steigen, die Wirtschaftslage ist angespannt, Reformen sind überfällig. Gab es das nicht schon einmal? Welche Rolle spielt Eigenverantwortung und was genau meint dieser Begriff in gesundheitspolitischen Reformdebatten? Ein neues Buch von Professor Dr. Bertram Häussler, Leiter der IGES Gruppe, bietet dazu eine umfassende Analyse. Es beleuchtet die historischen Entwicklungen, politischen Debatten und praktischen Herausforderungen bei der Implementierung von Eigenverantwortung im Gesundheitswesen.
Häussler wirft dabei einen Blick zurück: Vor 20 Jahren war das Wirtschaftswachstum in Deutschland zu schwach, um die Sozialausgaben nachhaltig zu tragen. Er verweist auf Parallelen zu heute, betont aber auch Unterschiede: So war die Arbeitslosigkeit seinerzeit sehr hoch und Reformen – auch in der Gesundheitspolitik – waren umgesetzt worden, deren Wirkungen sich in den Folgejahren entfalteten. Strukturelle Reformen dieses Umfangs stehen heute, abgesehen vom Krankenhaussektor, noch aus.
Häussler setzt unter anderem Erkenntnisse früherer IGES-Projekte in den Kontext des Jahres 2025: Sein Befund: Eigenverantwortung sollte zukünftig nicht im Sinne einer reinen Risikobeteiligung gedacht werden. Selbstbeteiligungen, Zuzahlungen und andere direkt spürbaren Kontributionen seien gegenwärtig keine geeigneten Mittel. Die Einstellung der Bevölkerung dazu sei negativ und würde voraussichtlich Bereitschaft für andere Ansätzen verdrängen.
Dagegen weisen laut Häussler Wahlmöglichkeiten von Managed Care und integrierter Versorgung den Weg. Der Koalitionsvertrag 2025 deute mit dem noch sehr unscharfen Begriff eines „Primärarztsystems“ in diese Richtung. Allerdings müssten Ziele klar definiert und Rahmenbedingungen richtig gesetzt werden. „Die Sicherung der gesundheitlichen Infrastruktur, ihrer Qualität, ihrer Ergebnisse und eine Zunahme ihrer Effizienz wird nur über befristet bindende Wahlentscheidungen, konsequente Digitalisierung und die Mobilisierung von Investitionen erfolgreich sein. Eine Balance zwischen Eigenverantwortung, Solidarität und Effizienz bleibt essenziell, um ein gerechtes und nachhaltiges Gesundheitssystem sicherzustellen.“
Bertram Häussler: „Eigenverantwortung in der Gesundheitspolitik – Wird sie ihr politisches Comeback haben?“, Nomos 2025, 120 Seiten; ISBN Print: 978-3-7560-3244-0; ISBN E-Book: 978-3-7489-6038-6
E-Book (kostenfreier Download: Eigenverantwortung in der Gesundheitspolitik – Nomos eLibrary)
Neue IGES-Veröffentlichung analysiert Eigenverantwortung im deutschen Gesundheitswesen