Sehr geehrte Frau Ministerin,
sehr geehrte Damen und Herren Entscheidungsträger,
der Bundesverband für Ambulantes Operieren (BAO) protestiert zusammen mit 3000 ärztlichen Mitgliedern aus assoziierten Verbänden ausdrücklich gegen die Inhalte des Referentenentwurfs bzgl. Struktur und Finanzierung ambulanter Operationen & stationsersetzender Eingriffe.
Die skizzierten Regelungen werden schon kurzfristig zu einem Versorgungsmangel und zu bedrohlichen Notsituationen unserer behandlungsbedürftigen Patienten:innen führen. Das Ambulante Operieren ist schon jetzt aktuell nicht nur in Kliniken – sondern auch in selbstständigen vertragsärztlichen Einrichtungen unterfinanziert – entgegen der nicht ökonomisch belegten Ansichten von sog. Experten der Kommission.
Die Zahl der Insolvenzen / Schliessungen von Ambulanten Op- Zentren steigt schon aktuell kontinuierlich – auch in Großstädten – in Krankenhäusern und in Facharztzentren ! Die Bereitstellungskosten insbesondere für Personal und Energie steigen ja seit langem für alle Einrichtungen bundesweit.
Der vorliegende Referentenentwurf bewertet die Hybrid-DRG ausdrücklich als tendenziell übervergütend für bislang ambulant erbrachte Leistungen. Diese Einschätzung ist nicht nur fachlich fehlerhaft, da die Bereitstellungs- und die Sachkostenproblematik vergessen wurde, sondern bildet die Grundlage für eine absehbare Absenkung der Vergütung ambulanter Operationen.
Gleichzeitig werden extrabudgetäre Vergütungsbestandteile systematisch zurückgeführt und durch budgetierte Gesamtvergütungen ersetzt. In Kombination mit der geplanten Einführung von Kurzlieger-DRG für Krankenhäuser entsteht eine unsinnige Wettbewerbsverzerrung zulasten niedergelassener Operateure und Anaesthesisten. 6 Mio. Eingriffe werden jetzt jährlich noch von ambulanten Fachärzten aller Fachrichtungen und von spezialisierten Anaesthesisten erbracht.
Das Zusammenwirken dieser Maßnahmen wird zu einer ökonomischen Entwertung ambulanter OP-Strukturen im vertragsärztlichen Bereich führen und begünstigt eine Rehospitalisierung vormals ambulanter Leistungen.
Eine solche Entwicklung steht im Widerspruch zu den gesundheitspolitischen Zielen der Ambulantisierung und gefährdet nachhaltig die Versorgungssicherheit unserer Patienten:innen in allen Fachgebieten – auch Kinder und Senioren – für diese Sie politisch verantwortlich zeichnen.
Wir stehen für persönliche Gespräche selbstverständlich zur Verfügung, um den absehbaren Versorgungsnotstand gemeinsam zu verhindern.
Dr. med. Axel Neumann
FA für Chirurgie / Unfall- und Handchirurgie
Vize-Präsident